DIOPTRICKÉ BRÝLE či KONTATKTNÍ ČOČKY

Poskytneme Vám příspěvek až do výše 1.500,-Kč za kalendářní rok!

příloha - fotokopie předpisu na dioptrické brýle vystaveného lékařem

FORMULÁŘ - níže zobrazený, vyplňte dle nadepsaného textu, potvrďte souhlas GDPR, vložte naskenovaný požadovaný dokument a ŽÁDOST odešlete jedním stisknutím! Jak bude vše vyřízeno ozveme se Vám na Vámi uvedený e-mail. Pokud něčemu nerozumíte, dotaz směřujte ZDE.

ŽÁDOST O NÁROKOVOU PODPORU Z PODPŮRNÉHO A SOCIÁLNÍHO FONDU ZÁKLADNÍ ORGANIZACE

_______________________________________

DIOPTRICKÉ BRÝLE

Jméno a příjmení

Datum narození / koncovka RČ

Číslo účtu banky:

Kód banky

Specifický symbol

Adresa bydliště | ulice a číslo popisné |

PSČ

Telefonní číslo | mobil |

Telefonní číslo do zaměstnání

E-mail

Druh podpory:

Nákup dioptrických brýlí - originál - doložit účetní doklad

Nákup kontaktních čoček - originál - doložit účetní doklad

Na nákupy dioptrické optiky (včetně čoček), lze poskytnout příspěvek ve výši 500,-Kč za kalendářní rok dle zásad hospodaření OO čl. 11 odst. 11.1

Současně tímto dávám souhlas se zpracováním osobních údajů ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů.

Nahrát soubor (předem naskenovaný dokument):

Vybrat soubor

Níže již vyplní Odborová organizace a doplní datum přijetí do odborů:

- do ZO OS

- potvrzení ZO (MO) o řádném placení členských příspěvků žadatelem

Razítko a podpis zástupce výboru odborové organizace

Další možné příspěvky - na stomatologickou péči nebo při narození dítěte,...

DIOPTRICKÉ BRÝLE či KONTATKTNÍ ČOČKY

Pokročilá nastavení